ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ (ОРГАНИЧЕСКИЙ, ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИЙ) СИНДРОМ

снижение уровня личности, выражающееся в сужении круга интересов, некоторой пассивности, аффективной лабильности, психомоторной заторможенности или же грубости. Описан Э. Блейлером в 1911 г. П. с. возникает при органических поражениях ЦНС любого генеза — травматического, токсико-инфекционного и пр. При П. с. снижена способность к концентрации внимания, отмечается повышенная рассеянность. Ассоциативные процессы несколько обеднены и замедленны, наблюдаются персеверации, аффективная лабильность с преобладанием в некоторых случаях эйфоричности, а в других — депрессивности. Очень часто отмечаются явления астенизации, особенно с раздражительной слабостью. В некоторых случаях — снижение влечений. Одновременно — выраженная вазовегетативная лабильность. Часто — головные боли, головокружения, метеопатия, плохая переносимость жары и духоты, езды в транспорте, мелькания кадров и света при просмотре кино- и телефильмов, предменструальный синдром. Плохая переносимость алкоголя, к которому, несмотря на это, быстро образуется привыкание. Для более тяжелых форм органического поражения головного мозга характерна триада Вальтер-Бюэля: (1) ослабление памяти; (2) ухудшение понимания; (3) аффективность, несдержанность. Возможны очаговые церебральные расстройства (афазия, агнозия, параличи и др.), адинамия, апатия, и др. В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов в рамках психоорганического синдрома выделяют такие варианты, как астенический, энцефалопатический, психопатоподобный, эпилептиформный, шизо- или эндоформный и дефицитарный. В общий комплекс лечебных мероприятий при психоорганических расстройствах наряду с дегидрационной, рассасывающей, противоспалительной и психофармакологической терапией обязательно входит и психотерапия. Так, гипнотерапия, как и все другие виды суггестивной психотерапии, может успешно применяться для снятия неврозоподобной симптоматики, нарушений сна и аппетита, снижения настроения, расстройств памяти, внимания, умственной работоспособности. Большое значение имеет психотерапия в группе, особенно в форме "лечебной перспективы".